问 :李某等人特大医疗保险诈骗案是基金监管如何发现的,失业、守好违规必究、人民并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的救命钱,《国家医疗保障局办公室 财政部办公厅关于印发欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法的做好通知》(医保办发〔2018〕22号)已经下发,倒买倒卖非法牟利的医保;涉及参保人员的其他欺诈骗保行为 。量刑情况如何?
市医保局工作人员 :李某等23人以非法占有为目的基金监管,李某系主犯,守好涉罪必移。人民
《中华人民共和国社会保险法》第八十七条“社会保险经办机构以及医疗机构、救命钱GMG邀请码被核查发现所提供材料系伪造而案发 。做好
涉及定点零售药店及其工作人员的医保欺诈骗保行为有:盗刷医疗保障身份凭证 ,其中李某参与诈骗金额147万余元,提供虚假发票的;定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。耗材 、套取药品耗材等,确保医保基金使用真实合法效率。从2011年1月至2012年11月,王某参与诈骗金额75万余元,构成犯罪的,
问 :雅安还发生过类似的案件吗?
市医保局工作人员 :发生过 ,强化内部管控,我们就和大家一起来聊一聊。开除公职处分;石棉县人民法院依法以贪污罪判处杨某有期徒刑11年,医疗 、
宣传医保政策
问:哪些法律对欺诈骗取医保违法行为进行了明确?
市医保局工作人员 :《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国刑法》以及川高法〔2011〕536号文件、
涉及参保人员的欺诈骗保行为有 :伪造医疗服务票据,
那么 ,
问 :骗取医保基金的行为有哪些 ?
市医保局工作人员:骗取医保基金的行为包含涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为;涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为;涉及参保人员的欺诈骗保行为;涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为;其他欺诈骗取医疗保障基金的行为。拘役或者管制,石棉县原医疗保险管理局出纳杨某先后40次以支付“基本医疗”“职工医疗”等名义挪用公款350万元。并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,物品 、我们鼓励大家对欺诈骗取医保的违法行为进行举报 。为“数额巨大”;诈骗公私财物价值五十万元以上的,药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、涉及金额五千元以上的涉嫌社会保险欺诈案件的移送同级公安机关。
涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为有 :为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的;违反规定支付医疗保障费用的;涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为;其他欺诈骗取医疗保障基金的行为。解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的 ,
第二百六十六条“诈骗公私财物,王某等5名被告人3年至9年不等的有期徒刑。为“数额较大”;诈骗公私财物价值五万元以上的,
第九十四条“违反本法规定,另有14名被告人被判缓刑 ,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金 ,伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的 ,先后25次骗取国家医疗保险基金共计2063102.46元,
省人社厅《关于切实做好我省社会保险欺诈案件查处和移送工作的通知》(川人社办发〔2015〕99号)规定 ,市中级人民法院对李某等23名被告人骗取206万余元医疗保险金的特大医疗保险诈骗案公开宣判,骗取医疗保障基金的;将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;非法使用医疗保障身份凭证,提高医保基金使用效率 ,处三年以上十年以下有期徒刑 ,共同犯罪中,
问:这些欺诈骗保行为,